Пульпа зуба представляет собой сложный соединительнотканный орган, содержащий развитую сеть кровеносных сосудов и нервных волокон. Пульпа выполняет функции жизнеобеспечения тканей зуба.
Пульпа раположена во внутренней полости зуба – пульповой камере и корневых каналах. Пульпа, которая содержится в полости коронки зуба, называется коронковой, в корневых каналах – корневой. Причины, вызывающие пульпит
Чаще всего причиной развития пульпита является глубокая кариозная полость в зубе. В кариозной полости создаются благоприятные условия для жизнедеятельности болезнетворных микроорганизмов. Микробы, вырабатываемые ими токсины, распад органических веществ зуба проникают через дно кариозной полости в пульпу вызывая ее воспаление.
Также пульпит может стать следствием травмы зуба, воздействия сильнодействующих лекарственных препаратов и материалов, применяемых в стоматологии.
Для острого воспаления пульпы характерным симптомом является острая самопроизвольная боль, усиливающаяся ночью. Боль может распространяться (иррадиировать) на соседние зубы, на половину челюсти, и даже, в противоположную челюсть. Боль возникает внезапно, иногда возникновение боли провоцируют температурные, химические, механические раздражители.
При пульпите боль всегда проявляется приступами с безболевыми промежутками. Болевой приступ может быть коротким с продолжительными безболевыми периодами или продолжительным с короткими промежутками. Иногда боль может быть продолжительной, интенсивной, пульсирующей, рвущей. При хроническом пульпите в зубе ощущается постоянная тяжесть. Боль возникает от воздействия на больной зуб температурных, химических и механических раздражителей.
Внимание! Диагноз ставится приблизительно и не заменяет консультации в кабинете стоматолога.
Как лечится Пульпит
В настоящее время в лечении пульпита сложилось два подхода - биологический ихирургический. При биологическом подходе усилия врача направлены на полную ликвидацию воспалительного процесса в пульпе и восстановление ее функции. Хирургическое лечение сводится к частичному или полному удалению пульпы с последующей пломбировкой коневых каналов.
Биологический метод заключается в антисептической обработке подготовленной к пломбированию кариозной полости. Вскрытая пульпа покрывается тонким слоем кальцийсодержащих препаратов. После чего производится традиционная пломбировка кариозной полости. Хирургический метод лечения пульпита заключается в частичном (пульпотомия, ампутация пульпы) или полном (пульпэктомия, экстирпация пульпы) удалении воспаленной пульпы зуба. В зависимости от состояния пульпы, при котором проводится ее удаление, используют витальный, или прижизненный, метод, и если удалению ее предшествует деструкция пульпы - девитальный метод.
Витальный метод подразумевает удаление пульпы под анестезией. Девитальный метод – удаление некротизированной («умерщвленной») пульпы. Девитализацию проводят при помощи мышьяковистых или аналогичных по действию безмышьяковистых препаратов.
После удаления пульпы корневой канал механически обрабатывается, при этом с внутренней поверхности стенок канала удаляется слой инфицированных тканей. В процессе механической обработки канал многократно промывается растворами антисептиков. Затем подготовленный корневой канал высушивается и пломбируется.
Наиболее оптимальным материалом для пломбировки корневых каналов являетсягуттаперча – продукт растительного происхождения. Пломбирование каналов зуба гуттаперчей имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками. Оно обеспечивает наиболее надежное заполнение (обтурацию) и герметизацию канала. Гуттаперча является биологически инертным материалом и ее применение практически не вызывает раздражения, не оказывает токсического влияния на ткани периодонта и организм в целом.
