Общая информация

Постпломбировочные боли – это болевые ощущения в области запломбированного зуба, возникающие по тем или иным причинам после проведения процедуры пломбирования.

Пломбирование канала зуба, как и пломбирование коронковой части  зуба, является сегодня одной из наиболее распространенных стоматологических процедур при лечении кариеса, пульпита  и прочих заболеваний зубов.

 Причины постпломбировочных болей

В процессе лечения зуба нередко проводится чистка каналов, умерщвление и удаление нерва, очищение кариозной полости, после чего образовавшиеся в тканях зуба пустоты заполняется пломбой из специального материала (в качестве которого используется амальгама, специальный цемент, гуттаперча, композитные материалы и т.д.).

Постпломбировочные боли   после проведения данной процедуры – явление достаточно распространенное.

При этом следует отличать временную боль после проведения пломбирования и боль, вызванную некорректным пломбированием и прочими осложнениями.

Постпломбировочные боли сразу после проведении процедуры лечения зуба и его пломбирования будут неизбежны, так как в процессе лечения проводилось серьезное вмешательство в структуру тканей зуба. Такие боли – нормальное явление после пломбирования зуба.

Длительность и характер подобных болей зависят от применяемых при лечении препаратов и оборудования, квалификации врача и особенностей организма пациента.

Боль  чаще всего возникает при надавливании на вылеченный зуб во время еды, при смыкании челюстей и т.п., а также при воздействии холодных раздражителей (вода, сок и т.д.).

Как правило, подобные боли прекращаются спустя несколько дней. В течение этого времени, если боль становится очень сильной, можно принимать обезболивающие средства.

Постпломбировочные боли могут возникнуть и в результате некорректного лечения или пломбирования зуба, а также в случае аллергической реакции пациента на использованные в процессе пломбирования материалы. 

Недолеченный зуб

Некорректно проведенное лечение кариеса или пульпита может привести к тому, что в дальнейшем болезнь начнет прогрессировать под пломбой и более того – она может вызвать серьезные осложнения.

При лечении канала зуба в случае его пломбирования не все отростки корневого канала могут быть заполнены пломбировочным материалом, что оставляет риск возникновения воспаления в незапломбированных участках.

Кроме того возможна ситуация, когда полость зуба была недостаточно хорошо вычищена перед пломбированием, и в ней под пломбой остались следы лечения зуба – осколки эмали, дентина, патологические ткани и т.п. Воспаление тканей зуба под пломбой неизбежно произойдет.

Постпломбировочные боли в данной ситуации неизбежны и требуют тщательной диагностики запломбированного зуба (включая рентгенограмму) и скорейшего вмешательства стоматолога.

 Некорректное пломбирование зуба

При недостаточной квалификации врача или излишней нервозности пациента в кресле при пломбировании зубов могут быть допущены некоторые нарушения, которые впоследствии могут вызвать постпломбировочные боли.

К числу таких нарушений можно отнести ожог пульпы во время препарирования зуба, протравливание эмали, попадание кислоты на дентин.

При несоблюдении технологии работы с различными пломбировочными материалами, спустя какое-то время может произойти разгерметизация обработанной полости и занесение в нее инфекции, вызывающей постпломбировочные боли.

Особенно это касается случаев использования композитных  и фотополимерных пломбировочных материалов.

 Кроме того, разгерметизация полости может быть вызвана плохим краевым прилеганием пломбы к стенкам зуба.

Реакция на пломбировочные материалы

Если при пломбировании зуба проводилось длительное (более 15 секунд) травление дентина кислотой, кислота может способствовать открытию дентинных трубочек и более глубокое, чем это необходимо, проникание пломбировочных материалов (адгезива и композитов) внутрь дентина, что оказывает раздражающее воздействие на пульпу и вызывает постпломбировочные боли.

Постпломбировочные боли способно также вызвать использование светополимерных материалов при пломбировании.

Световой поток в процессе пломбирования вызывает заметные изменения в структуре пульпы зуба, что впоследствии может стать причиной постпломбировочной боли.

Кроме того постпломбировочная боль может быть вызвана аллергией пациента на пломбировочный материал даже в случае нормального качественного проведения пломбирования.

Лечение постпломбировочной боли

Постпломбировочная боль лечится в зависимости от вызвавшей ее причины и характера боли.

Первые несколько дней после пломбирования зуба кроме приема по необходимости обезболивающих препаратов (солпадеин, кеторол, нимесил(если гастрит принимать с омез), кетанов,  других мер по избавлению от зубной боли предпринимать не следует.

Если временная первоначальная боль после пломбирования зуба не проходит, необходимо обратиться к стоматологу, провести диагностику и принять соответствующие меры.

Если постпломбировочная боль вызвана некорректным лечением зуба, то пломба вскрывается, зуб долечивается и пломбируется заново.

Лечение постпломбировочной боли в случае аллергии пациента на пломбировочный материал заключается в удалении старой пломбы и замены ее на новую из другого материала.
Читать полностью: http://www.32top.ru/stat/226/